居家失能個案家庭醫師照護方案特約申請

非受理期間 (受理時間2024/12/01至2025/04/08)

1. 申請表1份
(4) 機構設立許可證明(或開業執照)1份
(5) 人力清冊1份
(6) 參加全民健康保險「居家醫療照護整合計畫」或「家庭醫師整合性照護計畫」證明
2. 機構用印之行政契約書1式4份
3. 執行服務人員應檢附相關課程證明

郵寄申辦、網路申辦(網路預約)
■免繳納規費□須繳納規費
□提供網路繳費方式□提供非網路繳費方式

1.一般申辦(非網路):30日
2.網路申辦:30日 □全程式 □非全程式■網路預約
3.須請釋或會外機關(個案性)增加時限:無

長期照顧特約管理辦法
臺北市政府衛生局長期照護科
電話:1999(外縣巿請撥02-27208889)轉7085
地址:110204臺北市信義區市府路1號西南區2樓

1. 衛生局審查所附文件是否符合相關規定例如文件是否齊全、證件影本是否清晰以供辨識等。
2. 申請書、文件或資料有缺漏且得補正者,將通知限期補正;屆期未補正者,函文駁回申請。
3. 醫事人員及照顧服務員應自行依法規進行報備支援。

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