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喘息服務及專業服務特約申請
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立即線上申辦》
應備證件
1.申請表1份
(1)機構設立許可證明(或開業執照)1份
(2)單位存摺影本1份(非單位專戶應另檢附切結書)
(3)人力清冊1份(含長照人員證照)
2.機構用印之行政契約書1式4份
3.服務計畫書1份
4.最近1次評鑑結果(無則免附)
5.執行專業服務人員應檢附相關課程證明
申請方式
郵寄申辦、網路申辦(網路預約)
繳費方式
網路繳款:
□臺北市政府智慧支付平台□網路ATM□線上信用卡 ■其他(免費)
非網路繳款:
□臨櫃繳費□金融機構匯款□信用卡□郵政劃撥□超商繳費□支票或匯票□電話繳款□悠遊卡■其他(免費)
處理時限
1.一般申辦(非網路):30日
2.網路申辦:30日
□全程式
□非全程式
■網路預約
3.須會外機關審查(個案性):無
4.須層轉核釋:無
承辦單位
臺北市政府衛生局長期照護科
電話:1999(外縣巿請撥02-27208889)轉7085
地址:110204臺北市信義區市府路1號西南區2樓
備註
1.衛生局審查所附文件是否符合相關規定例如文件是否齊全、證件影本是否清晰以供辨識等。
2.申請書、文件或資料有缺漏且得補正者,將通知限期補正;屆期未補正者,函文駁回申請。
3.曾為本局專業服務或喘息服務特約單位,前次非因遷移或歇業情事申請終止特約者,原則上自終止日起1年內不受理再次申請特約。
4.醫事人員及照顧服務員應自行依法規進行報備支援。
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長期照顧2.0專業服務及喘息服務服務特約申請
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