1.申請書1份
2.委託辦理者：委託書1份及受託人身分證正本（驗畢後發還）
3.醫事人員證書及身分證影本1份
4.掛號回郵信封1只（請貼足郵資，自取者免備）
2.委託辦理者：委託書1份及受託人身分證正本（驗畢後發還）
3.醫事人員證書及身分證影本1份
4.掛號回郵信封1只（請貼足郵資，自取者免備）
臨櫃親自申辦、委託申辦、郵寄申辦、網路申辦（非全程式）
網路繳款：
□臺北市政府智慧支付平台
□網路ATM□線上信用卡
■其他（免費）
非網路繳款：
□臨櫃繳費□金融機構匯款□信用卡
□郵政劃撥□超商繳費
□支票或匯票□電話繳款□悠遊卡
■其他（免費）
□臺北市政府智慧支付平台
□網路ATM□線上信用卡
■其他（免費）
非網路繳款：
□臨櫃繳費□金融機構匯款□信用卡
□郵政劃撥□超商繳費
□支票或匯票□電話繳款□悠遊卡
■其他（免費）
1.一般申請(非網路)：4日
2.網路申辦：4日
□全程式
■非全程式
□網路預約
3.須會外機關審查(個案性)：無
4.須層轉核釋：無
2.網路申辦：4日
□全程式
■非全程式
□網路預約
3.須會外機關審查(個案性)：無
4.須層轉核釋：無
臺北市政府聯合服務中心衛生局櫃檯(臨櫃申辦)
電話：1999（外縣巿請撥02-27208889）轉2539
地址：110204臺北市信義區市府路1號1樓北區
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